ในแต่ละปี เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบเสียชีวิต 5.9 ล้านคน เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ ส่วนใหญ่มาจากสาเหตุที่ป้องกันได้ ในแต่ละวันมีเด็กมากกว่า 16,000 คน และมากกว่า 8,000 คนในจำนวน นี้เสียชีวิตซึ่งสามารถป้องกันได้ด้วยการแทรกแซงที่เรียบง่ายและราคาไม่แพง
เหตุใดจึงไม่มีการแทรกแซงเหล่านี้สำหรับเด็กที่ต้องการ และเราจะทำอะไรได้บ้างเพื่อลดช่องว่าง
นี่คือคำถามที่เรากำลังแก้ปัญหากับเพื่อนร่วมงานในไนจีเรีย ซึ่งเรากำลังพยายามทำให้การบำบัดด้วยออกซิเจนมีให้สำหรับเด็กทุกคนที่ต้องการ
การบำบัดขั้นพื้นฐาน
ตามแนวคิด มีการรักษาทางการแพทย์เพียงเล็กน้อยที่มากกว่าการใช้ออกซิเจน
ออกซิเจนอยู่รอบตัวเรา มันอยู่ในอากาศที่เราหายใจ ออกซิเจนเป็นรากฐานของชีวิต และทุกเซลล์ในร่างกายของเราต้องการออกซิเจนเพื่อความอยู่รอดและทำหน้าที่ของมัน
แต่ความเจ็บป่วยบางอย่างอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดของเราลดลงจนเป็นอันตรายได้ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน และภาวะขาดออกซิเจนทำให้อวัยวะสำคัญและชีวิตของเราตกอยู่ในความเสี่ยง
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในสภาวะที่ไม่ปกติบางอย่าง การ ประเมินทั่วโลกแนะนำว่าเด็ก 1 ใน 6 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม มาเลเรีย หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และ 1 ใน 5 ของทารกแรกเกิดที่ป่วย มีภาวะขาดออกซิเจนเมื่อเข้ารับการรักษา
ภาวะขาดออกซิเจนยังฆ่า สำหรับเด็กที่เป็นโรคปอดบวม (ซึ่งคร่าชีวิตเด็กมากกว่าโรคอื่นๆ ) ภาวะขาดออกซิเจนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ถึงสี่เท่า
ข่าวดีก็คือการเสียชีวิตจำนวนมากสามารถป้องกันได้โดยการให้ออกซิเจนเข้มข้น เพื่อนร่วมงานของเราในปาปัวนิวกินีแสดงให้เห็นว่าการให้ออกซิเจนเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานสามารถ ลดการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมในเด็ก ได้ถึง 35% และการแทรกแซงนั้นมีราคาไม่แพงมาก โดยสามารถช่วยชีวิตได้ 1,673 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อชีวิต
โครงการ PNG แสดงให้เห็นว่าการให้ออกซิเจนเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน สามารถลดการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมในวัยเด็กได้ สตริงเกอร์/รอยเตอร์
โครงการ นี้และโครงการอื่นๆใช้เครื่องจักรขนาดเล็กที่ดึงออกซิเจนจากอากาศรอบตัวเรา การกำจัดไนโตรเจนทำให้สามารถแยกออกซิเจนได้ประมาณ 95% ทำให้ออกซิเจนมีราคาไม่แพงและพร้อมใช้งาน ณ จุดดูแล และไม่จำเป็นต้องขนส่งในถังแก๊สขนาดใหญ่ ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง อันตราย และไม่น่าเชื่อถือ
ข่าวร้ายก็คือ ถึงแม้จะใช้ออกซิเจนมานานกว่า 100 ปีแล้วเด็กที่ป่วยส่วนใหญ่ ก็ ยังไม่สามารถใช้ได้ ในสภาพแวดล้อมที่จำกัดด้วยทรัพยากร
อย่างง่ายที่สุด ระบบออกซิเจนที่มีประสิทธิภาพต้องการสองสิ่ง: (1) แหล่งจับและส่งออกซิเจนที่เชื่อถือได้ และ (2) พนักงานที่ใช้งานได้ดี
แต่เราจะมั่นใจได้อย่างไรว่ามีแหล่งออกซิเจนที่เชื่อถือได้ในโรงพยาบาลที่อยู่ห่างไกลและขาดทรัพยากร ซึ่งมักจะไม่มีแหล่งจ่ายไฟที่เชื่อถือได้ และเราจะจัดให้มีและจูงใจให้พนักงานใช้งานอย่างไรดี? เราจะแน่ใจได้อย่างไรว่าเด็กที่ใช่จะได้รับออกซิเจนในเวลาที่เหมาะสม? และเราจะทำอย่างไรเมื่ออุปกรณ์พัง?
คำถามดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนอาจเป็นเรื่องง่ายในแนวคิด แต่จริงๆ แล้วการนำไปใช้กับเด็กที่ต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนนั้นเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างเหลือเชื่อ
การเชื่อมช่องว่าง
การทบทวนโครงการออกซิเจน 20 โครงการเมื่อเร็วๆ นี้จาก 15 ประเทศได้เปิดเผยบทเรียนเชิงปฏิบัติเกี่ยวกับวิธีที่เราสามารถให้ออกซิเจนแก่เด็กๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น แม้ในสภาพแวดล้อมที่ยากลำบาก และตอนนี้เรากำลังใช้หลักฐานนี้ในไนจีเรียเพื่อจัดหาออกซิเจนให้กับเด็กทุกคนที่ต้องการ
นี่คือตัวอย่างบางส่วน.
ในไนจีเรีย อุปกรณ์ออกซิเจนที่มีอยู่มักจะมีคุณภาพต่ำและไม่เหมาะสำหรับสภาพแวดล้อมที่ร้อน ชื้น และมีฝุ่นมาก และถึงแม้ในขณะที่มีอุปกรณ์ทำงาน แหล่งจ่ายไฟก็ไม่น่าเชื่อถือมาก
เมื่อเร็วๆ นี้เราได้ทดสอบเครื่องผลิตออกซิเจนที่ใช้ในโรงพยาบาล 12 แห่งของไนจีเรีย และพบว่าแทบไม่มีเครื่องผลิตออกซิเจนเกรดทางการแพทย์เลย ส่วนใหญ่เป็นเพียงการเป่าลมที่พวกเขาดึงเข้ามา ด้วยการใช้ประสบการณ์จากแกมเบียและปาปัวนิวกินีเรากำลังใช้อุปกรณ์ที่ดีขึ้น สร้างระบบบำรุงรักษาที่แข็งแกร่ง และใช้พลังงานแสงอาทิตย์เพื่อให้แน่ใจว่ามีการจ่ายไฟทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง
เช่นเดียวกับหลายประเทศ ไนจีเรียมีระบบสุขภาพที่ผู้ใช้จ่าย และการบำบัดด้วยออกซิเจนก็มีราคาแพงมากบ่อยครั้งพอๆ กับค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ รวมกัน ด้วยแรงบันดาลใจจากประเทศลาวเรากำลังทดลองโครงการจัดหาเงินเพื่อให้ออกซิเจนมีราคาไม่แพง
การขนส่งออกซิเจนในถังก๊าซขนาดใหญ่นั้นมีค่าใช้จ่ายสูง อันตราย และไม่น่าเชื่อถือ ไมค์ เบลค/รอยเตอร์
โรงพยาบาลในไนจีเรียยังต้องดิ้นรนเพื่อรักษาบุคลากรที่มีทักษะและมีแรงจูงใจ ด้วยการปรับวิธีการที่ใช้ในโครงการออกซิเจนอื่นๆ เราได้พัฒนาโปรแกรมการศึกษาและการกำกับดูแลที่เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ในท้องถิ่นและสนับสนุนซึ่งกันและกันในลักษณะที่สามารถดำรงอยู่ได้ด้วยตนเอง แม้ว่าจะมีการหมุนเวียนพนักงานสูงก็ตาม
มีความเข้าใจผิดมากมายเกี่ยวกับออกซิเจนในประเทศรวมถึงความกลัวว่าออกซิเจนจะฆ่า ความคิดเหล่านี้อาจเป็นอันตรายได้ ทำให้เด็กป่วยพลาดการบำบัดด้วยออกซิเจนแม้ว่าจะสามารถทำได้ก็ตาม แต่ด้วยการทำความเข้าใจการรับรู้ในท้องถิ่นเกี่ยวกับออกซิเจน เราสามารถให้เครื่องมือพยาบาลเพื่อให้รู้ว่าใครต้องการออกซิเจน ประเมินว่าออกซิเจนช่วยหรือไม่ และสื่อสารกับผู้ปกครองได้ง่ายขึ้น
ต่อยอดความสำเร็จ
บ่อยครั้งที่เราได้ยินพูดถึงปัญหาและแนวทางแก้ไข ทว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นตัวอย่างที่ดีของวิธีการแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ไม่ได้เริ่มต้นที่ปัญหา แต่เกิดจากความสำเร็จในปัจจุบัน
โรงพยาบาลในไนจีเรีย ก็เหมือนโรงพยาบาลทั่วๆ ไป ทำสิ่งที่ถูกต้องอยู่แล้ว แน่นอนว่าพวกเขามีปัญหา เราทุกคนต่างก็มีปัญหา แต่ในการสร้างระบบออกซิเจนที่มีประสิทธิภาพ เราต้องเริ่มต้นจากสิ่งที่ใช้ได้ผล
พยาบาลในไนจีเรียอาจไม่ทราบลักษณะเฉพาะของการใช้ออกซิเจน แต่พวกเขาดูแลผู้ป่วยด้วยวิธีอื่นได้อย่างดีเยี่ยม หากเราสามารถหาวิธีผสมผสานการบำบัดด้วยออกซิเจนเข้ากับกิจวัตรและแนวทางปฏิบัติที่มีอยู่ได้ เราจะมีโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่าถ้าเราให้งานพวกเขามากขึ้น
การบำบัดด้วยออกซิเจนทำหน้าที่เป็นเครื่องเตือนใจอันทรงพลังถึงความคลาดเคลื่อนในการดูแลสุขภาพที่มีอยู่ระหว่างประเทศและภายในประเทศ แต่ยังเป็นการย้ำเตือนถึงโอกาสพิเศษที่เราต้องปรับปรุงและก้าวหน้า
ออกซิเจนเป็นสิ่งที่คนในประเทศพัฒนาแล้วมองข้ามไป แต่ก็ยังไม่มีให้สำหรับเด็กและทารกที่ป่วยหลายล้านคนที่ชีวิตต้องพึ่งพาออกซิเจน วิธีนี้ไม่ต่างจากการแทรกแซงด้านสุขภาพขั้นพื้นฐานอื่นๆ ซึ่งอยู่ห่างไกลจากผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด
การบำบัดทั้งหมดเหล่านี้มีแนวคิดที่เรียบง่าย แต่ซับซ้อนเมื่อนำไปใช้ในชีวิตจริง แต่ความซับซ้อนนี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาควรจะลงเอยด้วยตะกร้าที่แข็งเกินไป
ด้วยการยอมรับความท้าทายและให้คำมั่นสัญญากับตัวเองจริงๆ ในการทำความเข้าใจว่าการแทรกแซงทำงานอย่างไร เรามีโอกาสที่จะช่วยเด็กหลายล้านคนที่เสียชีวิตโดยไม่จำเป็นในแต่ละปีและทุกปี
วิธีแก้ปัญหามีอยู่แล้ว: เราแค่ต้องนำไปปฏิบัติ เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์
